As mulheres grávidas em reservas de Montana encontrarão algumas opções para tratamento de dependência.

Desta vez, desistir foi ainda mais difícil. Nos primeiros cinco meses de gravidez, ela sofreu múltiplas recaídas e acabou recorrendo ao Suboxone, um medicamento de tratamento com prescrição médica, para ajudar a aliviar a abstinência de opiáceos e a ansiedade. Aripa comprou as pílulas de um amigo e as quebrou em pedaços pequenos que não usaram nos últimos quatro meses de gravidez.

As reservas estão geograficamente isoladas de Montana e o Serviço de Saúde Indígena, que fornece assistência médica na maioria das reservas, está subfinanciado há décadas. Os indianos geralmente precisam viajar mais longe do que outros Montanais para obter acesso a centros de tratamento de qualidade e assistência médica.


E muitos dizem que estão relutantes em ir ao hospital por causa de discriminação, más experiências passadas ou leis tribais que proíbem usuários de drogas.

Em 2016, quase metade dos nascidos em crianças Lake County, incluindo o indiano Flathead Reserve ouvido em risco de síndrome de abstinência neonatal, um termo médico para uma série perigosa de sintomas de abstinência em crianças dependentes de drogas tremores, convulsões e vinhos.

Mas para muitos aborígines, que muitas vezes não recebem atendimento pré-natal, leva horas para chegar ao hospital mais próximo. dar mulheres grávidas. Aripa mora a 90 minutos do hospital mais próximo em Missoula. Pacientes ambulatoriais, como aqueles que ajudam a restaurar o aconselhamento e a prescrição de Suboxone, geralmente estão cheios e distantes. Nicole Callahan, mãe da Reserva Flathead, teve que viajar três horas para receber tratamento com Suboxone em Helena.

Especialistas em medicação dizem que a gravidez é uma perfeita “janela de oportunidade”. As mulheres grávidas tendem a parar porque sabem que o uso de drogas pode afetar seus filhos. Embora as mulheres raramente desenvolvam vícios durante a gravidez, essa é a primeira vez em que são diagnosticadas.

Apenas dois centros de tratamento hospitalar, em Billings e Missoula, engravidar Mulheres. Um centro de tratamento da tribo Blackfeet em Browning tem duas camas para mulheres grávidas, mas é principalmente equipado para dependência de álcool. Mães que tomam opiáceos são enviadas para Great Falls para reabilitação, um sistema cuja diretora, Louella Heavy Runner, sempre disse que as mães desistem de seu tratamento.

Entre as reservas apenas Flathead tem um programa de ambulatório que a terapia comportamental combinado com um Buprenorphinverschreibung proposto pelo Congresso dos Estados Unidos da tocoginecologistas como o método mais seguro e mais eficaz para o tratamento de toxicodependente grávida. A tribo Blackfeet está atualmente explorando a melhor maneira de fornecer esses serviços.

O programa ambulatorial de Flathead geralmente tem uma lista de espera de seis meses, e as mulheres grávidas não recebem prioridade, apesar da urgência de sua situação. A longa espera é em parte devido a uma grave escassez de médicos na condição de prescrever buprenorfina: Um médico é certificado dentro de 120 milhas entre Kalispell e Missoula.

As mulheres são encaminhadas para Kalispell ou Missoula após a conclusão do programa de cabeça chata, mas mesmo assim não encontrarão tratamento. Alguns programas não aceitam pacientes que vivem longe do medo de não aparecer em consultas diárias ou semanais.

Os médicos encontraram evidências do uso de opioides no cordão umbilical, que retém informações de todas as gestações, mas não mostra quanto tempo uma mulher parou. Embora tenha passado por um teste de drogas após o parto, Aripa disse que os médicos escreveram uma nota na incubadora de seu filho dizendo que os enfermeiros não devem permitir que ela amamente.

Profissional médico Associações encorajar as mulheres com problemas de dependência que cessaram a sua utilização – Muitas vezes, aqueles que são prescritos pelos anti-opiáceos, como a metadona ou buprenorfina – a amamentar seus filhos, porque eles promovem a recuperação e colagem. , Estudos também mostram que o contato pele a pele reduz a gravidade e a duração da retirada do bebê.

Os Serviços para Crianças e Famílias foram chamados ao Hospital Kalispell. Aripa disse que uma assistente social lhe disse que ela deveria ter pedido ajuda no início da gravidez. Aripa disse que tem medo de perder seu filho, tem medo de julgar, tem medo de tudo que está enfrentando agora.

Carma Corcoran, coordenador do Programa de Indian Law em Lewis and Clark College, em Portland, Oregon, e um membro da tribo Chippewa Cree, disse que fazer trauma e discriminação histórica Findigkeiten em hospitais particularmente difícil.

Quinze por cento dos nativos americanos evitaram procurar atendimento médico por medo de discriminação ou maus-tratos, de acordo com um estudo nacional da Universidade de Harvard e da instituição de caridade Robert Wood Johnson Foundation. Alguns estudos de cuidados maternos mostraram que as minorias em alguns hospitais podem ser testadas mais do que os pais brancos.

“É importante para as pessoas perceberem que muitos aborígines nasceram em trauma. Então isso não é algo que está a fazer a sua própria”, disse Corcoran. “Então, se você está neste lugar, onde você pode pedir ajuda e você é ruim por causa da cor que sua pele está tratando e que você é indiano, é doloroso, quem retornará a este lugar? “