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O conceito de adicionar gerenciamento de cuidados crônicos (CCM) às práticas de atenção primária é atraente em muitos níveis diferentes, mas a implementação tem sido esporádica. O mau humor é multifatorial e baseia-se em grande parte na percepção de que o valor (retorno) pode não valer o investimento. No entanto, wendi alcaparras, gerente de prática de grupo de saúde prioritário, uma prática de cuidados primários em Las Vegas, nevada, recentemente retransmitiu para mim três histórias de pacientes que são garantidas para mudar sua perspectiva. Este grupo foi um dos primeiros a adotar o CCM e está usando o cariatrix como seu provedor de CCM.

Paciente # 1 é um veterano de 82 anos que estava se tornando cada vez mais isolado, solitário e deprimido após a morte de seu cão. O paciente não tinha família nem amigos. Ele não tinha queixas físicas que exigissem uma ligação para seu médico e não achava que tivesse motivos para solicitar uma consulta.


O cuidado aliado da cariatrix notou que o paciente não estava respondendo aos e-mails e textos regulares que dão lembretes sobre as próximas medidas preventivas de saúde. Ela ligou para o paciente e astutamente captou os sentimentos de isolamento. Após a conversa, ela encontrou um programa que poderia fornecer terapia animal para veterinários. Ela também localizou um centro comunitário que oferecia aulas de tai chi, uma das formas favoritas de exercícios do paciente. O paciente está respondendo bem a essas intervenções e “se virou”. Agora, o paciente prontamente responde aos e-mails / textos e até liga para o hospital todos os meses apenas para fazer o check in, sinais claros de maior envolvimento e bem-estar.

Paciente # 2 é um homem de 62 anos de idade com diabetes que não foi bem controlado, como evidenciado por um A1C basal que foi elevado a 11,9. Quando perguntado sobre o resultado A1C abaixo do ideal, o paciente foi surpreendido, dizendo: “Eu posso cuidar de mim mesmo”. Novamente, este paciente não viu a necessidade de entrar em contato com seu médico. Mas a equipe do CCM lentamente o conquistou por meio de vários contatos. O cuidado, em seguida, observou durante a reconciliação de medicação que havia longos períodos entre as recargas de sua insulina e medicamentos orais. Bitcoin ethereum litecoin o paciente no início não reconheceu essa lacuna, mas finalmente admitiu que o co-pagamento o forçou a atrasar as recargas. Ele comentou: “Eu posso comer e aquecer minha casa, ou posso tomar meus remédios, mas não posso fazer as duas coisas”. O aliado da assistência conseguiu fazer petições para os fabricantes, e agora não há lacunas nas recargas de remédios . Mais importante, seu A1C foi reduzido para 7,9!

Paciente # 3 é um homem de 83 anos de idade que tem uma deficiência cognitiva. Depois de uma visita anual de bem-estar, o médico principal solicitou visitas domiciliares de saúde para ajudar com a fraqueza e as limitações gerais do paciente. No entanto, o paciente tornou-se cada vez mais desorientado e se recusou a deixar o auxiliar de saúde em casa para dentro de casa, pensando que ela era uma fotógrafa. Como nos outros casos, este paciente não estava respondendo aos e-mails e textos regularmente programados que são componentes padrão do CCM. No entanto, os cuidados recebidos receberam um alerta automatizado, leram sobre sua recusa em admitir o auxiliar de saúde domiciliar no EMR e depois ligaram diretamente para o paciente. O bitcoin canadense trocou o cuidado e imediatamente reconheceu a desorientação do paciente e chamou o departamento de polícia para fazer uma checagem do paciente. A polícia descobriu que o paciente estava obviamente confuso e chamou uma ambulância para levar o paciente ao hospital para uma avaliação emergente.

Você notará alguns temas comuns nessas histórias de pacientes. A primeira é que o programa CCM estabeleceu uma plataforma digital de comunicação bidirecional com o paciente. Este é um divisor de águas do paradigma tradicional de interação médica, que depende do paciente ligar para o escritório para relatar um problema. Nenhum desses pacientes sentiu que tinha qualquer razão para ligar para o consultório do médico (pois eles eram incapazes de reconhecer que precisavam de cuidados). No entanto, a falta de respostas a e-mails e textos serviu como um indicador para o cuidado de que algo poderia estar errado. No paradigma tradicional, as ações corretivas são iniciadas somente APÓS o paciente entrar em contato com o médico sobre um problema. No novo paradigma CCM, há comunicação externa que pode ajudar a detectar problemas mesmo que o paciente não esteja em contato com a clínica.

Em segundo lugar, o programa CCM poderia fornecer serviços VIP que realmente faziam diferença nos resultados para os pacientes – são simples, mas extraordinariamente eficazes. Um problema com o termo “serviços VIP” é que muitos pensam em limusines, upgrades de suíte e refeições gratuitas. Cartão de débito bitcoin gratuito, mas aqui vemos que os “serviços VIP” podem ser de baixo custo, mas direcionados a intervenções para resolver problemas específicos enfrentados por um paciente. A maioria das práticas clínicas não tem recursos para entrar em contato com pacientes que não estão reclamando, e a maioria não tem recursos para responder aos casos acima da mesma maneira proativa que o CCM permite. Um programa de CCM pode realmente fornecer essa vantagem competitiva e obter práticas médicas pagas pelo esforço!

Spencer traz um conjunto diversificado de experiências e conhecimentos para as estratégias de gerenciamento de cuidados crônicos da carecognição. Anteriormente, ele foi diretor médico do programa de transplante de coração-coração da universidade de minnesota, onde ele escreveu mais de 250 artigos originais e resumos. Ele também foi diretor médico ou consultor de inúmeras empresas de dispositivos médicos que estão desenvolvendo tratamentos inovadores para melhorar a vida de pacientes com doenças cardíacas. Ele mantém uma prática clínica de meio período e, mais recentemente, foi o médico líder da linha de serviço de insuficiência cardíaca para a saúde da allina. Nessa função, ele lidera um grupo multidisciplinar focado na melhoria dos resultados de pacientes com insuficiência cardíaca tratados em qualquer um dos 12 hospitais e mais de 90 clínicas no sistema allina.

Eu brinquei durante uma apresentação na conferência de VOZ da amazon, onde falei sobre o uso da tecnologia de voz como ferramenta de envolvimento de pacientes, que recebi um texto tarde da noite da minha cunhada que quatro sabores de bolachas douradas – que ela sabe Eu amo – estavam sendo recolhidos devido a salmonela. Imagine se alexa conhecesse meu comportamento de encomenda, entendesse o que eu tinha na minha despensa e me alertasse imediatamente para o recall. Agora imagine se alexa também automaticamente me enviou uma caixa para devolver as malas em questão ou apenas me alertou para jogar fora meu estoque de peixinho dourado e providenciar meu reembolso.

Embora várias tecnologias antigas como essas já estejam disponíveis, mais ainda estão sendo exploradas. Estamos vendo idosos adotarem os dispositivos conectados de hoje para se manterem independentes de forma segura. Tudo, desde a pressão sangüínea e os monitores de glicose até os sensores de movimento, tornam as casas dos idosos mais seguras e inteligentes. Além disso, os dispositivos de voz podem servir como hub de dados central para todos os dispositivos conectados na casa de uma pessoa. Daqui a 10 anos, antecipo que a maioria dos idosos que vivem de forma independente o fará em residências inteligentes equipadas com dispositivos passivos que monitoram continuamente os sinais vitais e as atividades da vida diária. Eu também prevejo o uso de outros dispositivos de monitoramento, como rastreadores de alimentos que monitoram inventários e reabastecem quando necessário.

Em uma era de redução de custos e redução de despesas gerais, muitas práticas médicas evitam gastar dinheiro como a peste. No entanto, os melhores desempenhos fazem o oposto. Eles são significativamente mais propensos a gastar mais dinheiro em sua prática. Eles, então, maximizam os retornos desses investimentos, conseguindo, em última análise, reduzir os custos operacionais gerais. Como disse o presidente e CEO da MGMA, halee Fisher-wright, MD, “descobrimos que os melhores desempenhos são sistemáticos quanto à melhoria e investem continuamente tempo e esforço em novos recursos enquanto maximizam as ferramentas e informações já disponíveis para eles”.

Se os melhores desempenhos investem mais, onde está indo esse dinheiro? Um dos melhores investimentos – não apenas para hoje, mas também para o futuro – é a tecnologia. O que é um nó de bitcoin tecnologias emergentes são um aspecto crítico do futuro do setor de saúde. Na verdade, um estudo de economia SAP / oxford descobriu recentemente que 70% dos executivos da área de saúde dizem que investir em tecnologia é essencial para o crescimento de uma prática, a vantagem competitiva e a qualidade da experiência de um paciente. Thomas laur, presidente global de saúde da SAP, explicou, “a inovação digital irá alimentar a próxima onda de inovações na área de saúde e acelerar a mudança mais ampla em direção ao cuidado orientado por dados para as organizações de saúde. Desbloquear percepções de dados acionáveis ​​em tempo real é fundamental para o sucesso futuro do atendimento baseado em valor. ”

• tecnologias de eficiência energética. A maioria das organizações de saúde está repleta de ineficiências ao longo de seus processos de atendimento ao paciente. Uma das maiores ineficiências está nos processos administrativos complicados. No setor de saúde, 31% dos funcionários lidam apenas com desafios administrativos. Valor do bitcoin na Índia como comparação, em outros setores, apenas 13% dos trabalhadores realizam trabalho administrativo. Isso é muito tempo perdido! As tecnologias que padronizam e agilizam os processos administrativos reduzirão esse fardo, melhorando os níveis de eficiência e o atendimento geral ao paciente. Isso inclui automação de lembretes de compromissos, rechamada de mensagens, faturamento, agendamento e muito mais.

• tecnologia que personaliza o cuidado. Por anos e anos, a medicina uniforme tem sido a norma na área da saúde. A grande maioria dos pacientes com a mesma doença acabará recebendo exatamente o mesmo tratamento que o outro. Esta não é a maneira mais eficaz nem eficiente de tratar pacientes. Estima-se que gastem US $ 700 bilhões por ano nos Estados Unidos. Esforços de saúde que não melhoram os resultados de saúde. É aqui que a tecnologia da medicina personalizada entra em cena. Uma variedade de ferramentas está surgindo que visam a saúde do paciente em um nível individual. Da tecnologia que prevê a probabilidade de o paciente contrair uma determinada doença para tecnologias que podem levar em conta a composição de um paciente individual antes de prescrever medicamentos, mais e mais opções estão disponíveis para atendimento personalizado. E essas tecnologias são muito populares entre os pacientes. De acordo com um estudo, mais de três quartos dos consumidores dizem que gostariam de passar por testes diagnósticos que desenvolvem planos personalizados de prevenção ou tratamento. A implementação dessas opções diferencia você da concorrência.