O câncer papilar de tireoide custa 1 bitcoin

Os cancros do epitélio folicular da tiróide incluem cancros papilar, folicular e anaplásico. Os carcinomas papilíferos e foliculares são considerados carcinomas diferenciados, e os pacientes com esses tumores são frequentemente tratados de forma semelhante, apesar de muitas diferenças biológicas. As propriedades patogênicas gerais, patológicas e prognósticas do carcinoma papilífero da tireoide e suas variantes são discutidas aqui. O tratamento de carcinomas da tiróide bem diferenciados e uma visão geral dos carcinomas foliculares da tireoide serão discutidos separadamente. (Veja "Câncer diferenciado de tireóide: uma visão geral da gestão" e "Câncer de tireoide folicular (incluindo câncer de células de Hürthle)".)


Em um relatório sobre a base de dados Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) 1975-2012, a incidência de câncer papilar aumentou de 4,8 a 14,9 por 100.000 (Figura 1). [1] Em 2012, estima-se que 601.789 pessoas foram diagnosticadas com câncer de tireoide nos Estados Unidos [1]. A incidência de câncer de tireoide e idade e sexo cresceu mais rapidamente do que qualquer outro câncer nos últimos anos, com um aumento da incidência em homens e mulheres (Figura 2 e Figura 3) [2,3]. Nas mulheres, no entanto, a taxa anual de aumento de 4,2% ao ano de 1992 a 1999 e de 6,9% em 1999 a 2009 aumentou para 2,2% ao ano de 2009 a 2011 [4].

O uso de radiação de cabeça e pescoço externa, comumente usada para tratar condições leves de infância entre 1910 e 1960, resultou em um aumento na incidência de tiróide na segunda metade do século passado [5] (cf. "Induzido por radiação tiróide"). Entretanto, como a radioterapia para doenças benignas da infância foi largamente abandonada entre as décadas de 1950 e 1960, é improvável que a incidência tiróide observada nos últimos 10 a 15 anos está associada à exposição à radiação em crianças. Alguns autores sugerem que o aumento do câncer de tireoide nos Estados Unidos e em outros lugares se deve principalmente ao aumento da detecção de pequenos cânceres papilares como resultado do uso mais difundido do ultrassom cervical e da aspiração por agulha. nódulos tireoidianos finos e muito pequenos [6] -8].

A análise da base de dados SEER do National Cancer Institute mostra taxas elevadas de câncer diferenciado de tireoide de todos os tamanhos, incluindo tumores maiores que 4 cm [9]. Além disso, a mortalidade por incidência aumentou entre 1974 e 2013, de 0,40 para 0,46 por 100.000 pessoas-ano. Estes dois resultados indicam um aumento real na incidência tireóide papilar Câncer.

A proporção usual de carcinoma papilífero de tireóide para mulheres é de cerca de 2,5: 1, com a maioria da dominância feminina ocorrendo na quarta e quinta décadas de vida. Embora a incidência de câncer de tireoide esteja aumentando, as taxas de mortalidade (0,5 por 100.000 homens e mulheres por ano) não se alteraram significativamente entre 2003 e 2012 [1].

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