Por que obamacare falhar e ter sucesso ao mesmo tempo – vox obter uma conta Bitcoin

Mesmo depois de oito anos, eu me perguntei ontem quando li as respostas ao meu artigo, argumentando que, apesar de todos os avisos sobre a sabotagem do presidente Donald Trump, assistência médica a lei estava realmente intacta depois de um ano sob esta administração.

Mas eu tenho pensado: é sempre mais difícil avaliar “Obamacare” como se fosse uma unidade. Dependendo de como você vê, a lei pode ser um sucesso completo ou longe do que esperávamos.

Eu suponho que sempre foi o caso que uma lei de 2000 páginas foi criada mercados de seguros, Expandindo um dos maiores programas do governo federal, novas regulamentações foram impostas a uma indústria multibilionária e novas agências foram criadas assistência médica Modelos de entrega nunca foram apenas uma coisa.


Mas isso não nos impediu, ou de qualquer maneira, de tratá-lo dessa maneira.

Você poderia começar com os mercados de seguros que geralmente chamamos de “Obamacare”. Em algumas partes do país, eles são mais ou menos bem-sucedidos, com uma infinidade de seguradoras concorrentes ajudando a reduzir custos e tornando o seguro acessível para todos.

“Eu diria que é verdade desde o início que havia realmente 50 Vários obamacares, ou realmente milhares de Vários obamacares se você levar em conta as diferenças mercados de seguros Disse Larry Levitt, vice-presidente da Kaiser Family Foundation. “O mercado único de seguros ainda é relativamente estável em muitas áreas urbanas, mas menos estável em outros, e é definitivamente instável nas áreas rurais do país.”

Isso nos leva ao problema subsidiado ou não subsidiado. As pessoas que recebem créditos fiscais para pagar seus prêmios são protegidas contra aumentos das taxas de juros em alguns desses mercados problemáticos. Você provavelmente vai ficar aqui e já representa mais de 80% dos clientes da lei. Isso funciona bem para eles; O pagamento mensal médio caiu para US $ 89 este ano.

Algumas dessas pessoas poderiam ficar sem seguro se fossem jovens e saudáveis, ou poderiam ouvir propostas da Casa Branca para estender a cobertura mais barata e não-Obamacare. Mas se você realmente precisa do tipo de seguro que a lei deve oferecer, você está em uma situação difícil.

Não chegamos sequer à expansão do Medicaid, que atingiu 15 milhões de pessoas nos estados em que ocorreu, uma clara vitória mesmo para o defensor mais implacável – mas ainda há 4 milhões sem seguro saúde nos estados que se recusaram expandir com a ajuda do Supremo Tribunal.

Então, Obamacare funciona e não funciona; É bom para muitas pessoas e um desastre para os outros. A taxa não segurada atingiu um recorde de baixa e ainda um em cada dez americanos ainda não tem cobertura e muitos que têm um cartão de seguro lutam para pagar sua parte das contas.

Ainda existe uma infra-estrutura subjacente que removeu as condições existentes e os estados estabelecidos onde a lei é projetada para o sucesso. Os serviços preventivos são gratuitos para todos, e as crianças em todos os cantos do país podem ficar com seus pais até os 26 anos de idade, e as mulheres estão atualmente (por enquanto) gratuitamente.

Eu acho que o chassi subjacente – reforma fundamental do privado mercados de seguros, A expansão dos subsídios públicos permanece em grande parte intacta. Ou seja, independentemente do estado, a maioria dos planos de seguros privados ainda não pode definir um máximo anual / vida, [benefícios de saúde essenciais] permanecem inalterados, existem limites rigorosos que os planos não podem exceder. Este material ainda está disponível como uma sentença singular e não parece mudar em face do fracasso dos esforços de levantamento / troca do último verão.

Claro, não vamos parar de falar sobre Obamacare, e provavelmente não devemos fazer isso por razões mencionadas por Graves. Mas eu queria segui-lo e guiá-lo através do meu próprio pensamento e esforços para lhe dizer exatamente como esta lei está indo em todas as suas complexidades.