Registros médicos eletrônicos (emr) e qualidade do cuidado com base em evidências de enfermagem blog bitcoin viver preço na Índia

Passei boa parte da semana passada recebendo treinamento sobre como usar um novo e atualizado médico eletrônico sistema de registro (EMR) que irá ao ar hoje no centro de saúde da comunidade onde eu trabalho. Quando comecei a trabalhar como enfermeira na prática familiar em 1999, os únicos sistemas de gráficos eram baseados em papel. Desde então, todas as organizações comunitárias em que trabalhei e todas na minha área fizeram a transição para eletrônico-baseados em gráficos. Embora existam problemas, ainda me lembro de como fiquei empolgado ao trabalhar com um EMR… sem procurar por gráficos faltando ou tentando ler manuscritos desleixados!

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EMRs têm potencial para fornecer muito mais do que apenas eficiência. Eles também podem ajudar a rastrear e monitorar o atendimento ao paciente dentro e fora da organização.


Registros legíveis ajudam a reduzir erros (Menachemi & Collum, 2011). Os EMRs podem ser usados ​​como ferramentas de avaliação para melhorar o atendimento e preencher lacunas onde se descobre que falta atendimento. Por exemplo, o uso de EMRs pode ser usado para demonstrar a conformidade com as diretrizes clínicas, especialmente com o uso de modelos para o gerenciamento de doenças crônicas (Lau et al., 2012). Um bom exemplo disso é no atendimento de pacientes com diabetes. Modelos com todos os cuidados exigidos a cada ano ajudam os provedores a notar quando são necessárias coisas como cuidados com os pés ou exames oftalmológicos. Em última análise, existe um enorme potencial para os EMRs serem um recurso útil para melhorar a qualidade dos cuidados prestados.

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Apesar das possibilidades, os EMRs são apenas ferramentas eficazes para ajudar melhor paciente resultados se utilizados em todo o seu potencial. O uso de coisas como modelos, mensagens e rastreamento pode melhorar a qualidade do atendimento dos pacientes. No entanto, essas ferramentas não garantem que os provedores tomem decisões clínicas apropriadas, como a leitura da pressão arterial dos pacientes em cada visita ou o monitoramento de que o paciente concluiu o trabalho de triagem em intervalos recomendados. Embora os EMRs ajudem a alertar os provedores sobre processos como as melhores práticas, os fatores que dependem da prática e não da documentação (por exemplo, usar a BP na consulta do paciente) não são tão consistentemente melhorados (Hsiao, Marsteller, & Simon, 2014).

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Uma revisão sistemática de 43 estudos concluiu que a qualidade dos cuidados relacionados ao uso do EMR era dependente de muitos fatores. Isso incluiu coisas como o nível de treinamento da equipe, experiência anterior com EMRs, expectativas, nível de ambiguidade de funções e responsabilidades para adicionar ao gráfico e, mais importante, tempo para traçar todos os detalhes. (Lau et al., 2012) Infelizmente, a documentação clínica mostrou a menor melhoria em relação ao mapeamento de papel. No entanto, os cuidados são aprimorados quando recursos avançados, como modelos para gerenciamento de doenças crônicas e lembretes, são consistentemente implementados pela equipe clínica (Gill, 2009; Menachemi, Ford, Beitsch, & Brooks, 2007; Schriefer, Landis, Turbow, & Patch, 2009).

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Alguém me disse uma vez que nós 10% das capacidades de nossos smartphones. O mesmo pode acontecer com o uso de EMRs. Mesmo com o treinamento, rapidamente nos esquecemos de todos os recursos e recorremos àqueles com que nos sentimos mais confortáveis ​​ou usamos com mais frequência. Desde a melhor paciente O cuidado pode ser alcançado com o melhor uso de EMRs, é importante para as organizações para incluir o treinamento contínuo de EMRs e monitoramento de (Ryan, Bishop, Shih, & Casalino, 2013).